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绍兴市公立医院医疗服务价格改革问答

发布时间: 2019- 10- 31 浏览?#38382;? 字体:[ ] 打印

这次医疗服务价格改革动因是什么?

国家和省、市近年来陆续出台相关政策,强化医疗、医保、医药“三医联动”改革,?#24247;?#35201;积极稳妥?#24179;?#21307;疗服务价格改革,通过压缩不必要的药品耗材使用量、控制不必要的检查检验腾出空间,提高偏低的医疗服务价格,改善医疗收入结构,促进公立医院良性运?#23567;?#20027;要文件?#23567;?#20013;共中央国务院关于?#24179;?#20215;格机制改革的若干意见》、《国家发展改革委?#20154;?#37096;委?#24179;?#21307;疗服务价格改革的意见》(发改价格〔2016〕1431号)、《浙江省深化医药卫生体制改革综合试点方案》(浙政发〔2016〕19号)、《关于印发绍兴市全面?#24179;?#21439;域医疗卫生服务共同体建设的实施意见的通知》(绍市委办发〔2019〕4号)。

2018年以来省内有8个地市相继出台、实施改革政策,2019年8月1日省级公立医院医疗服务价格改革方案实施;2012年我市率先在全省实施市级公立医院综合改革,配套进行医疗服务价格调整,多年来一直未组织实施价格改革工作。正是在这样的背景下,市医疗保障局和市卫生健康委在深入开展调?#23567;?#20805;分征求意见基础上,启动了市级公立医院医疗服务价格改革。


这次医疗服务价格改革的目标是什么?

这次改革总体上?#21069;?#29031;国家和省既定的“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则和“控总量、腾空间、调结构、保衔?#21360;?#24378;监管”的路径开展。通过改革,期望达到三个目标。一是进一步优化医院收入结构,提高体现医务人员劳务价值的医疗服务项目收入占比,降低药品、医用耗材、检查、检验收入占比。二是进一步完善激励机制,促进医院建立合理用药、合理诊疗的内在激励机制。三是进一步强化价格与医疗、医保、医药等相关政策衔接联动,逐步建立分类管理、动态调整、多方参与的价格形成机制。


这次医疗服务价格改革主要改哪些?

目前我市提供的基本医疗服务项目有6041项,这次改革共涉及13类1410项医疗服务项?#24247;?#20215;格。改革内容主要有:一是参照省级医疗服务价格改革方案进行项?#24247;?#25972;。调增医疗服务价格824项;调减59项。二是借鉴宁波等省内其他地市改革经验,结合绍兴实际,按照“关键、必须、从紧”原则,调整部分项目价格。调增病理类、精神类等项目价格193项;降低大型医用设备检查、超声检查、核医学价格205项;调减检查检验项目129项。三是取消可单独收费医用耗材加成政策,实行零差率销售。四是下调部分西药价格及中药饮片销售价格。

本次改革,价格提高的主要包括:?#38469;?#38590;度大、过程复?#21360;?#39118;险程度高的部分手术项目,部分麻醉类项目,诊查、护理等基本医疗服务项目,部分中医、病理等诊疗项目。价格降低的主要是超声、影像和核医学类检查项目、部分检验类项目。其中与群众关系密切的普通门诊诊查费不调整,专家门诊诊查费调整幅度低于省调整幅?#21462;?/p>


这次改革怎么实现总量控制?

为实现“总量控制”目标,一方面,要求医院按照改革后医疗服务项?#24247;?#20215;增加部分金额确定各自?#20449;?#33150;空间量,按项目、按时间制订出腾空间计划,并与政府监管部门签订责?#38382;椋?#21478;一方面,建立考核制?#21462;?#21307;院每月把调价增加收入部分缴入指定账户,?#32771;径?#26681;据?#20449;?#33150;空间量完成情况进行返还,年终根据?#20449;?#33150;空间量完成情况和医疗收入增长情况进行统一清算。如果医院该腾的没腾到位、该控的没控好,就会少拿到甚至拿不到调价增加收入部分。通过这一机制,调动医院腾空间的积极?#38498;?#20027;动性,确保该腾的腾到位。另外,市卫健委还将从卫生健康?#20302;?#31649;理方面出台相关措施保障这次改革“总量控制、结构调整”目标的实现。


这次医疗服务价格改革对患者负担、医保基金和医院有什么影响?

1.对患者负担的影响。本次医疗服务价格改革?#30784;?#24635;量控制、结构调整”把握,医疗服务项?#24247;?#20215;增加部分通过药品、耗材、检查、检验降价或节省用量实现总量平衡,因此,总体上是不增加患者负担的。本次价格调增项目93%是医保支付项目,患者个人承担部分较少,但对个体而言,不同的患者因疾病病种、治疗方案、治疗周期等方面的差异性,费用会出现有升有降的现象,检查类项?#31354;?#27604;高费用会?#20852;陆担?#25252;理类和病理类项?#31354;?#27604;高费用会?#20852;?#22686;?#21360;?/p>

2.对医保基金的影响。本次医疗服务价格改革对市级、县级公立医院设置医疗总费用7%、10%的增长上限,给医保资金安全设置了安全控制线。

3.对医院的影响。本次医疗服务价格改革进一步理顺医疗服务比价关系,有利于调动医务人员的积极性,?#21442;?#25512;动公立医院事业发展,增强公立医院公益性创造了条件。




信息来源: 市卫生健康委

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